健康的牙齿蛀了之后，如果放着不管，会造成牙髓炎。牙髓坏死，有害的代谢产物或者细菌毒素就会被血液、淋巴组织带到全身。

每年的9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康，全身健康”。

别看小小一颗牙齿，它也是一个器官，它的好坏，关系到全身；全身其他器官出问题，也会殃及牙齿。

浙江大学医学院附属儿童医院口腔科主任阮文华告诉钱报记者，前不久，肾内科同事请他为一位肾炎的孩子会诊，结果发现，毛病的病灶在牙齿，是蛀牙没及时治疗引起的。

借着爱牙日的机会，阮医生非常细致地跟记者讲了讲小朋友的牙齿问题。

4岁孩子尿血原来与蛀牙有关，会诊的孩子才4周岁多，因为尿血来医院看病，医生诊断是肾炎。

怎么引起的？排查后医生考虑是不是与龋齿有关？医生们碰到过不少这样的孩子，经常会请口腔科医生会诊。

阮医生仔细检查了孩子的口腔，最后在磨牙上发现一个脓包——慢性根尖周炎。这个名字很多人不熟悉，它是指根管长期感染后，根尖周围组织出现慢性炎症。

为什么会感染？跟蛀牙没有及时治有关。

阮医生解释说，健康的牙齿蛀了之后，如果放着不管，会造成牙髓炎。牙髓坏死，有害的代谢产物或者细菌毒素就会被血液、淋巴组织带到全身。

如果这时人身体抵抗力低，细菌病毒趁虚而入就会引起其他疾病。“根尖周炎分为急性和慢性，慢性根尖周炎可以诱发肾炎、心内膜炎、视网膜炎等全身系统性疾病。”

牙面上出现白斑就说明有蛀牙。

阮医生说，很多人都是等牙痛了、蛀出一个洞，才知道自己得了蛀牙；其实蛀牙不是一天形成的，痛了、有洞了才看医生，都太晚了。

“其实，蛀牙是可以治愈的，只要早点处理。”他说。

多早算早？不痛不破，怎么知道有蛀牙？答案是观察牙齿，看看有没有白斑。阮医生说，健康牙齿的白，有些透明，如果牙面上有白斑，质感类似白粉笔，说明有蛀牙，应该尽早带孩子看牙医。

来浙大儿院口腔科就诊的患儿中，龋齿的占了60%多，是儿童口腔科第一大问题，来就诊的孩子，各个年龄段的都有，有的很夸张，一口牙全烂了。

普通人看了肯定会不解：怎么烂成那样才来？大人不心疼么？其实，不是不心疼，是觉得不要紧，很多人认为乳牙反正要换的，烂了也没关系。

阮医生说，这是家长中最普遍的一个问题，所以他有两点想提醒：

第一点，乳牙蛀了，不仅会痛，而且影响咀嚼功能，更重要的是会影响面部骨骼和恒牙的发展。说直白点，影响孩子相貌，以后还会对孩子心理造成影响。

第二点，不要忘了六龄齿。六龄齿是在6岁左右最早萌出的4颗恒牙，它们本该陪你一起长大，一起吃到老。但因为样子跟乳牙的大牙很像，所以一般人不认识，会因为疏忽、儿时的不良习惯，导致它们英年早逝。

经常吃手指吐舌头会引起牙列不齐。

浙大儿院儿科口腔门诊，龋齿排第一，排第二的是地包天。

一些小朋友的“地包天”，除了遗传因素，跟喂养不当也有关。奶瓶拿得太高，宝宝必须把下巴伸出来才能够到，久而久之就会形成地包天。

龋齿很多也跟奶瓶有关，长期含着奶瓶睡觉，或者睡前喝奶的孩子，容易出现奶瓶性蛀牙。另外，含着奶嘴睡觉，奶嘴会压迫对应的牙齿，阻碍牙齿萌出。久而久之，牙齿相应的地方会出现与奶嘴形态吻合的空隙，专业的叫法是“开颌”。

由于牙齿之间有个空隙，孩子喜欢将舌头放在空隙中，时间长了，还会形成伸舌吞咽习惯，导致上下颌牙齿之间的空隙增大，影响口腔功能活动及面部容貌。

阮医生还罗列了小朋友常见的不良习惯：吃手指头、咬下唇、张口呼吸、吐舌头。这些习惯，也会引起地包天等牙列不齐的问题，家长发现了要及时纠正。

儿童各年龄段的护牙重点。

钱报记者采访了阮医生，整理了一份各个年龄段的护牙重点，希望对爸爸妈妈们有帮助。

6~8个月：长第一颗牙，孩子第一次看牙医，这时也可以开始刷牙了。可以漱口，或者用纱布、指套刷牙，清洁口腔。

1~3岁：减少夜奶次数，逐渐戒掉奶瓶，教孩子刷牙。

3~4岁：乳磨牙萌出，第一次窝沟封闭。

5～6岁：为下一阶段换牙做准备，所以在换牙之前（6岁前），带孩子看一次牙医。

6～7岁：六龄齿萌出，第二次窝沟封闭。这个年龄的孩子应该养成刷牙的习惯，特别是晚上睡觉前，刷完牙后不要再吃东西。

12岁左右：基本上牙齿换好了，需要矫正牙齿的孩子可以考虑看牙医了。